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对不孕症患者开展>>碘油造影

造影剂的选择

    目前,在进行子宫输卵管碘油造影时所选用的造影剂主要有油剂(40%碘化油)和水剂(38%泛影葡胺或其它水性造影剂)两大类。
    油剂造影剂的优点是能够很好地显示输卵管的通畅情况,对子宫腔、输卵管腔内的显影更清晰,有一定的防止输卵管粘连的作用,并且有一定的治疗作用,术后怀孕率比水性造影剂明显增高。是临床上应用最广,诊断价值最高的一种造影剂。缺点是由于碘油对腹膜的刺激较大,此外还容易形成油脂,较难吸收,没有经验的医生处理不及时有极个别患者会形成油栓,有发生急性肺栓塞的危险,有经验的医生处理到位能避免肺栓塞的发生。
    油剂造影剂目前又分为国产碘油和进口超液化碘化油两种,国产碘油造影剂需要做碘过敏试验,极个别人对碘或碘油里的杂质可能产生过敏反应,轻者出现皮肤搔痒和皮疹,严重者甚至出现过敏性休克。而进口超液化碘化油则不需要做过敏试验,且对腹膜的刺激、形成油脂等副反应均较轻微,只是价格比较贵,约120元1支。
    水性造影剂(泛影葡胺)的优点是对输卵管通畅性的诊断尚满意,如不慎逆流入静脉无不适;缺点为对子宫输卵管的充盈度稍差,在进行输卵管形态、走行及炎性病变性质的诊断是其所拍片子不如碘油片清晰。
    结论:初次造影,为了对子宫输卵管形态、病变、通畅度作出准确诊断,宜选用碘油造影剂。上次造影子宫输卵管形态、病变、通畅度不清晰,宜选用碘油造影剂。输卵管手术后、阻塞治疗后复查通畅度,或次日拍片不便的病人,则宜用泛影葡胺。

对不孕症开展:无痛输卵管碘油造影、B超排卵检测等

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